LES RISQUES, LES SUITES OPÉRATOIRES DE LA GÉNIOPLASTIE

Toute intervention chirurgicale et notamment la génioplastie a de multiples risques parfois effrayants mais toujours exceptionnels dont nous sommes tenus de vous informer.

Saignements:

Des saignements abondants sont extrêmement rares au cours de cette intervention mais peuvent rendre très exceptionnellement une transfusion de sang ou de dérivés sanguins nécessaire. En cas de saignements secondaires très importants, il peut être nécessaire de rouvrir la plaie en urgence, de réaliser un méchage ou une hémostase chirurgicale. Un hématome important pourrait comprimer la langue et entraîner à terme une asphyxie nécessitant une prise en charge.

Anomalies de forme du menton :

Malgré toutes les précautions prises par le chirurgien, il arrive qu'une encoche soit visible au niveau du trait de section de l'os à droite et à gauche. Parfois, les parties molles du menton (la peau, la graisse et les muscles) s'appliquent mal sur le nouveau menton osseux et peuvent donner l'impression de "tomber". Cette complication rare est appelée "menton de sorcière".

Inflammation / infection :

De manière très rare, il peut se former une inflammation ou une infection qui nécessitent un traitement spécifique : par exemple un abcès devra être incisé. Dans des cas exceptionnels, le matériel étranger implanté (pièces métalliques d'ostéosynthèse, implant en silicone ou en corail) doit être retiré en raison d’une mauvaise tolérance.

Anesthésie de la lèvre inférieure :

Du fait du trajet des nerfs alvéolaires inférieurs dans la mandibule, une perte de la sensibilité ou une sensation d’engourdissement peut survenir au niveau de la lèvre inférieure, du menton, et des dents mandibulaires. Rarement, plutôt qu'une perte de la sensibilité, ce sont des douleurs lancinantes parfois très gênantes qui peuvent apparaître.

Retard ou absence de cicatrisation osseuse :

Il peut y avoir un retard ou une absence de consolidation osseuse. Dans ce cas, une autre opération avec parfois une greffe osseuse sera éventuellement nécessaire.

Lésion de dents :

Dans de très rares cas, des racines dentaires peuvent être lésées et nécessiter un traitement (résection apicale, dévitalisation, implant en cas de perte de dent…, etc.). Il arrive que certaines dents soient temporairement un peu sensibles.

Fracture de la mandibule :

Exceptionnellement, la section du menton peut entraîner une fracture de la mandibule qui nécessitera une réparation durant l’intervention aux moyens d’un matériel d’ostéosynthèse et d’un blocage des mâchoires.

Fonte du menton

Très rarement le fragment osseux qui a été découpé peut se résorber progressivement. On assiste alors à la disparition du relief qui avait été créé par l'intervention. Pour reconstruire le menton, il faudra alors réaliser une greffe osseuse ou mettre en place un implant mentonnier.

En cas de pose d’implants mentonniers : Rarement, les implants artificiels (silicone, corail…, etc.) peuvent être mal tolérés et nécessiter leur ablation en raison de leur dégradation ou de leur mobilité, source d’infection.

LES SUITES OPÉRATOIRES DE LA GÉNIOPLASTIE

Voici les suites opératoires de la génioplastie:

- Un œdème post opératoires et des bleus sont observés fréquents. Ils disparaissent en une dizaine de jours.

- Pendant la semaine qui suit l’opération il faut éviter de manger des aliments trop fermes.

- Comme toute opération de chirurgie, les suites éventuelles sont de possible infections, hématomes, rejet, déplacement de l’implant, asymétrie, insensibilité labiale et dentaire, paralysie faciale, cicatrices hypertrophiques, irrégularités cutanées.

- Les consultations post opératoires avec le chirurgien esthétique permettent de définir si des retouches sont nécessaires.

- La génioplastie permet de redessiner un menton fuyant, saillant ou trop gros afin de rendre le visage et à son profil plus esthétique, en combinant cette opération avec d’autres technique de chirurgie plastique si besoin (rhinoplastie, liposuccion / lipolyse)